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研究报告

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尿道肿瘤切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1尿道肿瘤切除术的定义与分类

尿道肿瘤切除术是指针对尿道内发生的肿瘤进行切除的手术方式。根据肿瘤的起源和性质，尿道肿瘤可分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤两大类。上皮性肿瘤主要包括移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中移行细胞癌是最常见的类型，约占尿道肿瘤的90%以上。非上皮性肿瘤较少见，主要包括黑色素瘤、纤维瘤和血管瘤等。

移行细胞癌通常起源于尿道的移行上皮，其发病与长期接触致癌物质、慢性炎症刺激以及遗传因素有关。根据肿瘤的浸润深度和范围，移行细胞癌可分为原位癌、浸润癌和转移癌。原位癌仅限于上皮层内，浸润癌已侵犯基底膜，而转移癌则已发生远处转移。鳞状细胞癌多见于老年男性，与长期吸烟、饮酒以及人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素相关。腺癌则起源于尿道的腺体，相对较少见。

在临床实践中，尿道肿瘤切除术的目的是彻底切除肿瘤，防止肿瘤复发和转移，同时尽量保留患者的肾功能和尿道功能。手术方式包括经尿道切除术（TUR）、开放性尿道切除术和尿道部分切除术等。TUR是最常用的手术方式，适用于肿瘤局限于尿道黏膜层的情况。开放性尿道切除术适用于肿瘤较大、侵犯尿道深层或周围组织的情况。尿道部分切除术则适用于肿瘤局限于尿道的一部分，且患者肾功能良好、尿道功能保存需求较高的情况。

以某医院泌尿外科为例，近年