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2017年ACP2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南

目录02药物治疗核心原则01指南概述03主要口服药物类别综述04特殊人群用药考量05治疗方案路径与升级06指南实施与患者管理

指南概述01

美国医师协会（ACP）作为全球最具影响力的内科医生专业组织之一，其发布的指南基于严格的循证医学证据，对临床实践具有高度指导性。权威机构制定发布机构与背景聚焦基层医疗证据时效性强指南主要面向基层与全科医生，强调实用性和可操作性，特别关注口服降糖药物（不含胰岛素及GLP-1RA）的规范化使用。基于2000–2015年的系统回顾，整合RCT与观察性研究数据，对比单药与联合方案的疗效、安全性及成本效益。

本指南适用于成年2型糖尿病患者的口服药物治疗决策，尤其针对需平衡疗效、安全性与经济性的临床场景，为医生提供标准化治疗路径。适用范围适用于初级保健机构及内分泌门诊，强调个体化治疗，需结合患者合并症、药物可及性及经济条件综合评估。目标人群明确覆盖无严重并发症的2型糖尿病成人患者，排除妊娠糖尿病、1型糖尿病及需胰岛素治疗的特殊人群。目标人群与适用范围

核心目的与推荐强度简化临床决策：提供清晰的治疗路径，优先推荐二甲双胍作为一线基础药物，减少临床实践中的决策复杂性。成本效益优先：在降糖效果相近的情况下，优先选择价格更低、长期安全性更优的药物，减轻患者经济负担。核心治疗目标强推荐与高质量证据：如二甲双胍的一线