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中医外科病例分析试题及详细参考答案

说明：本套试题共5道病例分析题，涵盖疮疡、乳房疾病、肛肠疾病、皮肤疾病、外科杂病等中医外科常见病种，每题分值20分，总分100分。答题要求写出西医诊断、中医诊断（含证型）、辨证分析、治法、代表方剂、具体方药及医嘱。

病例分析题1（20分）

患者，男，28岁，职员。3天前因熬夜加班、多食辛辣后，出现右侧项部皮肤红肿疼痛。初起结块较小，硬结疼痛，未予处理，次日肿块迅速增大，红肿灼热，疼痛加剧，触之质地坚硬，无波动感。伴发热，体温37.9℃，头痛，口干口苦，大便干结，小便黄赤。

查体：右侧项部可见约3cm×4cm红肿结块，边界清楚，皮色鲜红，灼热压痛，质硬，无波动，无破溃。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

既往体健，无慢性病病史。

病例分析题2（20分）

患者，女，32岁，已婚，哺乳期4个月。1周前自觉左侧乳房胀痛，乳汁排出不畅，未重视。3天前左侧乳房外上象限出现肿块，红肿疼痛，按压痛明显，乳汁淤积，伴发热，体温最高38.8℃，恶寒，周身乏力，胸闷烦躁，食欲不振。

查体：左侧乳房外上象限可触及4cm×5cm肿块，皮色微红，灼热压痛，肿块质韧，无波动感，腋下淋巴结轻度肿大压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

否认乳房外伤史，平素情志不畅，易烦躁易怒。

病例分析题3（20分）

患者，男，45岁，司机。反复大便带血3月余。患者长期久坐、嗜食烟酒，3个月来每次排便后肛门