护理文书书写规范与常见问题培训课件.pptxVIP

NursingDocumentationStandards护理文书书写规范与常见问题质控教学培训课件·规范书写与风险防范写你所做的，做你所写的——以客观、及时、准确的记录守护患者安全、护理质量与护师权益规范书写Documentation质量控制QualityControl风险防范LegalAwareness

OBJECTIVES学习目标前言掌握原则与要求掌握护理文书书写的基本原则、基本要求、书写权限与时效规定，明确写什么、怎么写、谁来写。提高书写质量熟悉体温单、医嘱单、护理记录单等各类文书的规范要点，减少漏项、涂改、矛盾与重点不清等问题。强化法律意识理解护理文书的证据属性与举证责任