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缺铁性贫血护理培训发病机制·临床表现·实验室诊断·铁剂护理·饮食宣教2026年

课程导览01铁代谢与发病机制铁调素调控与铁缺乏三阶段02临床表现与识别贫血症状与缺铁特殊体征03实验室诊断与鉴别诊断标准与鉴别要点04护理干预与宣教铁剂用药、饮食与健康指导

铁代谢与发病机制铁调素是铁代谢的总开关01

铁在体内如何分布与循环体内铁池：男性约50mg/kg，女性约35mg/kg吸收与储存、动用与回收相互衔接，任一环节失衡都会动摇红细胞生成的原料供应。分布3项血红蛋白约65%是血红素的核心组分铁蛋白/含铁血黄素储存约30%分布于肝、脾、骨髓组织铁其余部分来源内源性回收85%~90%：衰老红细胞被巨噬细胞吞噬再利用外源性食物摄入10%~15%

铁的吸收依赖二价铁形式吸收前提A.铁的形式与部位三价铁须经胃酸及维生素C还原为二价铁，方易被肠道吸收。吸收部位：十二指肠及空肠上段吸收效率差异B.食物来源差异大多数素食中铁吸收率平均仅约5%黄豆、肉类和血红蛋白中铁吸收效率可达15%~20%护理意义膳食指导时优先推荐血红素铁来源。转运与储备C.循环与储备机制进入血液循环，与血浆转铁蛋白结合转运转铁蛋白在肝脏合成，血浆半衰期约9天正常时仅约1/3结合位点被占据，铁结合饱和度约33.3%，为骨髓造血保留储备

铁调素是铁代谢的总开关“肝脏分泌的Hepcidin是铁代谢的中央调