压力性损伤 Braden 评分表详解培训.pptxVIP

临床护理评估专题压力性损伤Braden评分表详解压力性损伤·风险评估·Braden量表·临床演算日期2026年

课程导览01认知奠基压力性损伤定义与分期02工具对比三大量表横向定位03量表精解Braden六大维度打分04临床落地动态评估与病例演算

认知奠基01认知奠基：压力性损伤与风险评估先懂损伤，再谈评分

压力性损伤的定义与成因压力是起点，缺血是通路，坏死是结局压力是起点，缺血是通路，坏死是结局定义骨隆突处或器械下的局限性皮肤/软组织损伤，可为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛。成因压力或剪切力综合作用，核心是局部组织持续受压超过毛细血管灌注压，导致缺血、缺氧与坏死。好发部位骶尾部、髋部、足跟、肩胛等骨隆突处高危人群长期卧床、活动受限患者协同因素剪切力、摩擦力与潮湿共同参与；潮湿软化角质层，可使摩擦力增加2-3倍

六期表现决定护理分级“分期定深度，策略随期变”—按NPUAP/EPUAP/PPPIA国际标准，压力性损伤分六类，以组织缺失深度递进01I期→皮肤完整，局部红斑，按压不褪色02II期→表皮及真皮部分缺失，无脂肪暴露03III期→全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨骼或肌腱未暴露04IV期→全层组织缺失，可见骨骼或肌腱，可伴潜行或窦道05不可分期→全层缺失，基底被腐肉或焦痂覆盖，深度无法确定06深部组织损伤→皮肤完整或部分缺失，皮下呈紫色或褐红色，可伴水疱“分期不仅描