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- 2026-10-15 发布于福建
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检验检查的规范记录与异常值处理总结2026
检查报告回报了,病程中却只字不提,稽查会认定”检查做了但没人看结果
”,属管理缺陷。
三个层次
层次范围记录要求
紧急异常值危急值(如Hb60g/L、立即记录+处理+复
K+3.0mmol/L查,2小时内
INR5.0)
常规异常值血压、血糖、血脂轻度定期在病程中体现,数
异常值+判断
正常值常规结果正常月度小结汇总即可
二、危急值报告制度的落地
危急值报告制度是十八项核心制度之一,其要点在护理院场景中尤其需要
注意:
1.报告部门报出前应双人核对签字,夜间或紧急情况下可单人双次核对;
需立即复检的项目应及时复检核对。
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