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结节性多动脉炎多脏器小血管坏死的中西医结合治疗省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01疾病概述定义、流行病学与病理本质02西医诊断与治疗要点诊断标准与激素免疫抑制方案03中医病因病机与辨证分型脉痹瓜藤缠病机与证型04中西医结合治疗原则标本兼治、减毒增效05中西医结合具体治疗方案分期分型方药与西药配伍06治疗配合与病情观察查体监测与护理配合07疗效评价与不良反应管理疗效指标与毒性管控08健康宣教与小结随访宣教与全程闭环

疾病概述坏死性中小动脉炎，多脏器缺血的共同病根01

一例多系统受累的52岁男性多系统受累，指向系统性血管炎“反复发热伴双下肢麻木疼痛三月余，加重一周入院”多系统受累，指向系统性血管炎主诉与病程体温午后低热37.8–38.5℃全身盗汗乏力体重三月内体重71→62公斤神经系统受累感觉双小腿及足背麻木、针刺样疼痛节律夜间加重运动足下垂阳性、足背伸无力，行走呈下垂感皮肤与血管体征皮损胫前及足背黄豆至蚕豆大小暗红痛性结节分布沿血管走向分布，部分伴网状青斑血管双足背动脉搏动减弱肾脏与血压血压血压升至168/102毫米汞柱浮肿晨起眼睑浮肿病史既往无高血压史，否认乙肝及长期用药史

定义厘清与血管受累边界PAN主要累及中等大小肌性动脉的全身性坏死性血管炎，部分小型肌性动脉亦可波及。概念的不断切分，使今日所称PAN成为临床上相当少见的实体病理标志节段性炎症纤维素样坏死