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急诊科医疗质量检查管理制度(最新)

为规范急诊科医疗服务行为，强化医疗质量安全核心制度落地，持续改进急诊诊疗服务质量，保障急诊患者就医安全，结合最新《三级医院评审标准（2022年版）》《急诊医学科建设与管理指南（试行）》要求及医疗机构实际运营情况，制定本管理制度。

本制度适用于医疗机构急诊医学科所有在岗从业人员，包括急诊执业医师、规培医师、进修医师、实习医学生、急诊护士、麻醉医师、急诊辅助检查技术人员、分诊人员、后勤保障人员，同时适用于所有进入急诊区域开展诊疗活动的外请会诊人员、跨科协作手术人员、外出检查陪同人员，所有涉及急诊诊疗服务的人员均需严格遵守本制度要求。本制度坚持“以患者为中心、预防为主、全程管控、持续改进”的基本原则，将医疗质量检查贯穿于急诊诊疗全流程，覆盖所有急诊服务环节，实现质量问题早发现、早干预、早整改，不断提升急诊服务能力与安全水平。急诊科设立专门的医疗质量控制检查组，全面负责科室医疗质量检查的组织、实施、跟踪与改进工作，检查组组长由急诊科主任担任，全面统筹科室医疗质量检查管理工作，主要职责包括：审批年度医疗质量检查计划，审定重大质量问题的判定结论与整改方案，协调跨部门跨科室质量改进工作，向医院质量管理委员会汇报科室医疗质量运行情况；副组长由急诊科护士长与科室专职质控员共同担任，护士长牵头负责急诊护理质量、院感防控质量相关检查的组织实施，协调护理条线的问题整改与