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医疗卫生行业药剂科药师药品调剂流程手册（执行版）

第1章药品调剂概述

1.1药剂科药师职责

药师还需承担药品管理职责，包括药品采购、入库验收、储存养护和效期管理。在调剂流程中，药师要确保药品从上架到发放的每个环节都符合规范。例如，易致敏药物必须建立特殊管理制度，过敏史记录要清晰可查。美国医院药师协会（ASHP）数据显示，规范化的药品管理可使药品破损率控制在2%以下。这些看似琐碎的工作，实则构成了患者用药安全的基石。

1.2药品调剂基本原则

药品调剂工作遵循一套严格的基本原则，这些原则是保障用药安全的铁律。最核心的是四查十对制度，即查处方、查药品、查配伍、查用药合理性，并对患者信息、药品名称、剂型规格、用法用量、生产厂家、批号有效期等十个关键要素进行核对。这一制度看似简单，却是药师日常工作的行动指南。在笔者曾经工作的医院，曾因一名药师疏忽漏查患者过敏史，导致严重过敏反应事件。这个案例给所有药师敲响了警钟。

调剂过程必须遵循无菌操作原则，特别是注射剂的调配。环境菌落数量应控制在10CFU/cm2以下，操作台面需定期消毒。英国国家健康服务（NHS）规定，静脉药物调配中心必须保持空气洁净度达到百级标准。这种高标准的要求并非过度，因为一旦污染，后果不堪设想。有研究指出，不当的注射剂调配可使败血症风险增加5倍。

药品调剂还需坚持患者为中心的原则。药师应主动与患者沟通，解释用药方法，