2026年度科室质控小组工作评价标准.docx

2026年度科室质控小组工作评价标准

一、总则

（一）评价目的

为进一步落实《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》要求，健全科室层面质量控制闭环管理机制，客观评估各临床、医技科室质控小组的运行效能，推动医疗质量持续改进（PDCA）理念落地，保障医疗安全、提升医疗服务效率、改善患者就医体验，特制定本评价标准。

（二）适用范围

本标准适用于全院所有临床科室（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科、康复科等）、医技科室（医学检验科、医学影像科、病理科、药学部、输血科、功能检查科等）的年度质控小组工作评价。

（三）评价原则

1.客观公正原则：所有评价指标均设置可量化的