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2026年度门诊服务质量评价标准.docx

2026年度门诊服务质量评价标准

一、总则

1.1编制目的

为建立标准化、可量化、可追溯的门诊服务质量监管体系，规范各级各类医疗机构门诊诊疗行为，提升患者就医体验，保障医疗质量安全，结合《医疗机构管理条例》《门诊质量控制管理规范》及2025年全国门诊服务质量抽样调查结果，制定本评价标准。

1.2适用范围

本标准适用于全国二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、妇幼保健院的普通门诊、专家门诊、专科门诊、特需门诊、发热门诊等全类型门诊服务，基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）可参照执行。

1.3评价原则

坚持“以患者为中心、以质量为核心”，遵循客观性、科学性、可操作性原则，兼顾过程评价与结果评价、定量指标与定性指标、常规服务与应急服务，评价结果与医疗机构绩效考核、等级评审、医保支付挂钩。

二、评价指标体系

本标准总分为1000分，设一级指标5项、二级指标18项、三级指标62项，其中一票否决项4项、核心指标31项、一般指标27项。

2.1门诊诊疗质量（350分）

2.1.1诊疗规范执行（120分）

1.门诊诊断符合率（核心指标，40分）：

定义：门诊诊断与后续住院诊断/病理诊断/上级医师复核诊断一致的病例占比。

评价要求：综合医院≥92%、中医医院≥90%、专科医院≥95%，每低1个百分点扣5分，低于80%此项不得分。