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妇科开腹手术护理常规术前·术中·术后·康复汇报人护理教学组·2026年10月

课程导览01术前准备规范评估检查、皮肤肠道与身心准备02术中配合要点环境体位、无菌操作与生命体征监测03术后护理措施体位监测、管路饮食与伤口管理04并发症防控策略腹胀感染出血与血栓的识别处理05康复与随访指导早期活动、健康教育与出院计划

术前准备规范准备到位，安全第一道防线评估先行，准备到位，为手术安全筑牢第一道防线01

评估先行，筑牢术前防线病史采集系统收集现病史、既往史、手术史、过敏史，重点关注妇科肿瘤病史常规检查血尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片及妇科超声专项准备卵巢癌患者检测CA125、HE4；提前3天停用抗凝药并检测PT/APTT营养评估采用NRS2002量表，白蛋白低于30g/L者启动肠内营养支持术前用药术前一日晚给予镇静催眠药，术晨常规留置尿管

皮肤肠道与身心准备备皮范围上至剑突下缘、下至大腿上1/3、两侧至腋中线，术前一天执行，采用电动剃毛器。阴道准备全子宫切除者术前3天每日阴道冲洗，术晨以1%甲紫标记宫颈及穹隆部。肠道准备术前8小时禁固体、2小时禁清流质，复方聚乙二醇电解质散分次给药。营养支持每日能量2000-2500kcal、蛋白质1.2-1.5g/kg心理护理用HADS量表筛查，以手术演示宣教，推行陪伴计划。术前训练含胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿练习，指