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研究报告

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2027年耳鼻喉科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(上颌骨矢

一、病例概述

1.1.病例基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，职业：工程师。患者于2027年3月15日因左侧上颌骨疼痛、肿胀伴功能障碍入院。患者自诉疼痛呈持续性，夜间加重，影响睡眠。患者否认有外伤史、手术史、传染病史及药物过敏史。

(2)入院诊断：左侧上颌骨骨瘤。患者既往体健，无特殊病史。入院后，患者接受了详细的病史采集和体格检查。在病史采集过程中，患者主诉左侧上颌骨区域疼痛，疼痛性质为钝痛，伴有肿胀感，肿胀区域局限于左侧上颌骨前部。患者表示疼痛与咀嚼、说话等活动有关，但无发热、寒战、流涕、鼻塞等症状。

(3)体格检查发现，患者左侧上颌骨前部肿胀明显，局部皮肤无红肿、破溃，触诊有压痛，无波动感。口腔检查发现，左侧上颌骨前部牙列完整，牙龈无红肿、出血，牙槽骨无异常。听力检查显示，患者双耳听力正常。此外，患者全身系统检查无异常发现。

2.2.病史采集

(1)患者自述，疼痛出现已有约2个月的时间，起初疼痛较为轻微，但随着时间推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在咀嚼硬食物时明显。患者表示，疼痛多在夜间加剧，有时甚至会影响睡眠质量。患者还提到，在疼痛出现的同时，左侧上颌骨区域出现了肿胀，尤其是在劳累或情绪波动时更为明显。

(2)患者回忆，在疼痛和肿