肺结核合并肺部感染.pptVIP

.GM试验检测的是半乳甘露聚糖，主要适于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是β（1-5）呋喃半乳糖残基，菌丝生长时，半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放，是最早释放的抗原。GM释放量与菌量成正比，可以反映感染程度。连续检测GM可作为治疗疗效的监测。在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。值得注意的是，以下情况可出现假阳性：（1）使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦；（2）新生儿和儿童；（3）血液透析；（4）自身免疫性肝炎等；（5）食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。以下情况可出现假阴性：（1）释放入血循环中的曲霉GM（包括甘露聚糖）并不持续存在而是会很快清除；（2）以前使用了抗真菌药物；（3）病情不严重；（4）非粒细胞缺乏的患者。**静脉滴注负荷剂量（第1个24小时）每12小时给药1次，每次6mg/kg（适用于第1个24小时）维持剂量（开始用药24小时后）每日给药2次，每次4mg/kg口服患者体重≥40kg患者体重≥40kg负荷剂量（第1个24小时）每12小时给药1次，每次400mg每12小时给药1次，每次200mg维持剂量（开始用药24小时后）每日给药2次，每次200mg每日给药2次，每次100mg伊曲康唑：0.2，1/日**肺结核合并