心力衰竭治疗从金三角到五朵金花的用药原则.pptxVIP

心力衰竭治疗从金三角到五朵金花的用药原则金三角·新四联·五朵金花心血管用药专题2026年10月

内容导览01心衰与治疗演进疾病负担与治疗理念变迁02金三角基础治疗经典三联方案的组成与机制03新四联强化治疗SGLT2i加入的多靶点联合04五朵金花全面联合sGC刺激剂扩展第五通路05用药原则临床落地启动顺序、剂量滴定与监测

心衰与治疗演进从症状控制走向预后改善认识心衰，理解治疗理念的三次跃迁01

心力衰竭的定义与临床特征导致心脏结构、舒张及收缩功能的改变由此引起左心衰竭、右心衰竭、全心衰的一系列临床症状心力衰竭是冠心病、高血压等多种心血管疾病的严重表现或临床终末期阶段

心衰的病因与常见诱因基础病因冠心病多种心血管疾病是心衰的主要来源高血压心血管疾病是心衰的主要来源主要来源常见诱因感染心律失常治疗不当急性发作多由上述诱因触发，需及时识别患病率及死亡率很高，是心血管疾病防控的最后一道防线

急性与慢性心衰的转化关系急性心衰住院治疗后转向慢性心衰阶段慢性心衰感染、心律失常、治疗不当等诱因急性发作病程迁延、反复波动，再住院风险高管理需覆盖院内、院外居家、出院过渡等不同阶段

按射血分数进行分型分型射血分数分界核心特征射血分数降低HFrEF低于40收缩功能障碍射血分数轻度降低HFmrEF41到49介于两者之间射血分数保留HFpEF不低于50舒张功能障碍慢性心衰按左心室射血分数分为三类