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护理部护理工作总结

202X年，护理部在医院党委和院长办公会的统一领导下，紧紧围绕医院年度工作总目标，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，锚定等级医院评审标准、公立医院绩效考核要求及优质护理服务深化方向，统筹推进护理质量安全、人才队伍建设、专科护理发展、服务品质提升、教学科研协同等各项重点工作，全年各项护理运行指标稳中有进，未发生重大护理安全责任事故，患者护理服务满意度持续提升，为医院医疗服务整体效能发挥提供了坚实的护理支撑。

护理质量与安全是护理工作的核心生命线，本年度护理部始终将质量管控摆在首要位置，构建全链条、闭环式的质量管理体系。年初对照最新版《三级医院评审标准（2022年版）》《护理专业医疗质量控制指标（2023年版）》要求，结合上年度护理质量督查中发现的短板问题，重新修订完善17项护理核心制度执行细则，补充制定住院患者VTE防控、住院患者跌倒/坠床风险管理、护理文书书写规范、特殊药品使用管理等12项专项护理质量标准，将质量管控指标细化拆解到每个护理岗位、每个操作环节，明确科室护士长为科室护理质量第一责任人，每个护理单元设置3-5名专责质量护士，对应负责病情观察、操作规范、感染防控、文书书写、患者安全5个质量维度的日常自查，形成“护士自我管控—专责护士每日督查—护士长每周抽查—护理部每月专项督查”的四级质量管控网络。全年护理部联合院感科、医务科、药学部开展专项质