胰瘘临床观察与护理---副本.pptVIP

2010/09/14*胰瘘肝胆胰外科富静2010/09/14*内容概括胰腺的解剖结构、生理功能胰瘘定义及常见原因胰瘘的分型及并发症胰外瘘治疗原则2010/09/14*胰腺的解剖结构、生理功能2010/09/14*胰腺的解剖结构胰腺长15-20cm,宽3-4cm,厚1.5-2.5cm。分头、颈、体、尾四部2010/09/14*胰腺生理功能外分泌：胰液。由腺泡细胞和导管细胞产生，主要成分为碳酸氢盐和消化酶内分泌：胰岛素，主要胰岛B细胞产生;A细胞产生胰高血糖素2010/09/14*胰瘘:定义及常见原因2010/09/14*据克氏外科学中Yeo和Cameron［2］的定义:各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7d以上即为胰瘘。胰管受伤后，胰腺的外分泌并没有停止，胰液会经破裂的胰管流出。2010/09/14*胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘。胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其它脏器之间的瘘,如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹,则形成胰内瘘。习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿2010/09/14*胰外瘘:术后腹腔液体经引流部位或切口流出超过5d，引流液中淀粉酶和脂肪酶的浓度3倍于血清值，液体量大于10mL/24h即可诊断为胰瘘