（2019年）药物性肝损伤基层诊疗指南解读.pptxVIP

;;;制定背景与目的;基层医疗机构;主要更新内容解析;;基本定义与流行病学;损伤类型分类方法;;;临床表现评估;必须检测ALT、AST、ALP、TBil等指标。ALT/AST3倍正常值上限（ULN）或ALP2倍ULN提示肝损伤，ALT/AST5倍ULN需警惕重症倾向。;超声优先原则;;;;重症管理与转诊标准;;风险评估与预防策略;;;;指南实施挑战;;典型案例处理

抗结核药致DILI：

案例特征：患者服用异烟肼+利福平2周后出现ALT5倍ULN，伴乏力、纳差。

处理要点：立即停用抗结核药，启用保肝药物（如甘草酸制剂），并转诊至专科调整抗结核方案（如替换为乙胺