2026年卫生高级职称面审答辩(重症医学)历年参考题库及答案.docx

2026年卫生高级职称面审答辩(重症医学)历年参考题库及答案

一、核心临床诊疗类高频答辩题及参考答案

1.你接诊一例重度ARDS合并难治性低氧血症患者，拟启动VV-ECMO支持前，需完成的核心评估流程与禁忌证排除要点是什么？

核心评估流程共分为5个递进环节：第一是病因可逆性评估，首先明确ARDS触发诱因，确认是重症病毒性肺炎、误吸、创伤性肺挫伤、自身免疫性肺泡损伤等7天内起病的可逆转病变，排除终末期特发性肺纤维化、肺恶性肿瘤弥漫浸润等无肺移植计划的不可逆肺损害，确认患者前期已规范实施所有肺保护性通气挽救治疗：包括潮气量设置6ml/kg理想体重、平台压控制≤30cmH?O、持续24小时以上俯卧