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基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)

1病原学与流行病学特征

1.1病原学

基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组全长约11.8kb，编码4种结构蛋白（C、E1、E2、E3）和7种非结构蛋白（nsP1-nsP4、TF、6K）。目前全球流行的CHIKV分为3个基因型：东中非南非型（ECSA）、西非型（WA）、亚洲型（AS），其中ECSA基因型因E1蛋白A226V突变，可提升对白纹伊蚊的感染能力，是近年全球多数暴发疫情的优势基因型。CHIKV对热敏感，56℃30分钟即可灭活，对乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂等常用消毒剂敏感，不耐酸，pH6.0条件下可快速失活。

1.2流行病学

1.2.1流行概况

2004年以来CHIKV在全球热带、亚热带地区持续流行，每年报告病例数约100万-300万，波及100余个国家和地区。2021-2024年我国累计报告输入性CHIKV感染病例1247例，输入来源地前5位分别为泰国（32.4%）、印度尼西亚（18.7%）、印度（12.1%）、尼日利亚（7.9%）、马来西亚（6.3%），国内输入病例报告占比前4位的省份为广东（32.1%）、云南（28.6%）、上海（11.2%）、福建（7.9%）。同期我国共报告2起本土聚集性疫情，分别为2023年云南西双版纳州疫情（21例）、202