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甲乳外科考试试题及答案

一、名词解释（共5题，每题5分，总计25分）

1.Cooper韧带：即乳房悬韧带，是乳腺腺叶间与皮肤垂直走行的纤维结缔组织束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳腺组织起固定、支撑作用，维持乳房的正常外形与活动度。当乳腺癌病灶侵犯Cooper韧带时，韧带会发生纤维化、挛缩，牵拉对应区域皮肤形成凹陷，外观类似酒窝，临床称为“酒窝征”，是乳腺癌的典型早期体征之一；若韧带受肿瘤阻塞淋巴管导致淋巴回流障碍，皮肤会出现橘皮样改变，需注意鉴别不同病理改变对应的韧带受累机制。

2.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进症术后最严重的急性并发症，多发生于术后12~36小时，发病机制与术前甲亢症状未充分控制、甲状腺素过量释放入血、手术应激诱发肾上腺皮质功能不全等因素相关。典型临床表现为高热（体温常超过39℃）、心率增快（脉搏＞120次/分，严重时可达140~240次/分）、烦躁不安、谵妄、大汗、呕吐、水泻，若未及时干预可迅速进展为心力衰竭、休克、昏迷，病死率可达20%~30%。临床预防的核心是术前充分使用抗甲状腺药物将基础代谢率控制在正常范围，术前2周加用复方碘溶液减少甲状腺充血、抑制甲状腺素释放，术后常规监测生命体征，警惕危象先兆。

3.哨兵淋巴结活检（SLNB）：是早期乳腺癌腋窝分期的核心微创技术，指通过示踪剂（蓝染料、核素示踪剂或荧光示踪剂）定位原发乳腺癌引流区域的第一站淋