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医院各科室感染监测统计表

医院各科室感染监测统计表是院感管理体系中串联数据采集、风险识别、过程管控、质量改进的核心工具，其构建与应用始终围绕“精准溯源、动态预警、闭环整改”的核心目标，覆盖临床诊疗全场景、全流程、全人群的感染风险节点，所有统计维度、数据口径、填报规则均严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染监测规范（WS/T312-2016）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家规范要求，杜绝数据漏报、错报、迟报导致的风险研判偏差。

统计表的基础信息栏统一设置在表单首行区域，明确标注统计周期（精确到自然日起止节点，常规月度监测为当月1日0时至当月最后1日24时，季度、年度监测对应调整周期范围）、填报科室全称（与医疗机构执业许可证登记的科室名称完全一致，避免“内科”“外科”等模糊表述，细分至三级诊疗单元，如“呼吸与危重症医学科一病区”“神经外科ICU”“新生儿科无陪护病房”“门诊换药室”等）、科室实际开放床位数、统计周期内实际占用床日数、科室院感管理小组联络员姓名及联系方式、填报人签字、科主任审核签字栏，从填报源头压实岗位责任，确保每一项数据可追溯、可核查。其中床位数与床日数的统计严格剔除临时加床、挂床住院、门诊留观未超过24小时的病例数据，统一采用医院HIS系统自动抓取的客观数据作为分母基准，避免人工填报产生的口径误差，所有基础数据需与医院病案统计科、财务科月度核算数据完全一致，