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2021USPSTF建议声明：妊娠糖尿病的筛查

目录02筛查方法与诊断01背景与重要性03USPSTF核心建议04筛查后处理05特殊考量因素06证据基础与实施

背景与重要性01

糖代谢异常的定义高龄（≥35岁）、肥胖（BMI28）、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史及多囊卵巢综合征等是GDM的高危因素，这类人群需更严格筛查。高危人群特征流行病学趋势随着全球糖尿病发病率上升，GDM患病率同步增长，成为妊娠期常见并发症之一，对母婴健康构成显著威胁。妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常，包含部分孕前未诊断的糖尿病患者，其核心诊断标准为75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L。妊娠糖尿病的定义与流行病学

未筛查/未治疗GDM的母婴健康风险可能导致巨大儿、肩难产、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征，增加新生儿重症监护需求。未控制的GDM显著增加子痫前期、妊娠期高血压及剖宫产风险，且孕妇未来发展为2型糖尿病的概率升高。子代远期肥胖、代谢综合征及糖尿病风险显著增加，形成跨代健康问题。包括早产、羊水过多及胎儿宫内发育异常，未干预的GDM是围产期死亡率的潜在危险因素。孕妇并发症胎儿短期风险胎儿长期影响围产期不良结局

筛查在改善母婴结局中的价值早期干预窗口妊娠24周后筛查可及时识别血糖异常，为饮食