三甲医院复审应知应会(荐).docxVIP

三甲医院复审应知应会(荐)

三甲医院复审应知应会核心围绕《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则要求，涵盖医院功能定位、医疗质量安全、医疗服务能力、医院管理四大核心模块，所有在岗人员需精准掌握核心条款、高频检查要点及岗位适配内容，确保复审现场核查、台账查阅、人员访谈、操作演练各环节达标。

一、医院功能定位与公益性应知应会

（一）公立医疗机构公益性落实要求

严格落实政府指令性任务，年度内完成突发公共卫生事件医疗救治、对口支援、援外医疗、慈善医疗等指令性任务完成率100%；对口支援基层医疗机构数量不低于2家，每年派驻医师不少于10人次，每人派驻时间不少于6个月，派驻人员需完成门诊坐诊、教学查房、技术带教、人员培训等规定任务，受援单位医疗服务能力提升指标达标。按要求开展健康促进与教育工作，年度健康讲座、义诊等活动不少于24次，覆盖人群不少于5000人次，健康知识普及率逐年提升。严格执行国家基本药物制度，基本药物使用金额占比不低于30%，辅助用药、抗肿瘤药物等重点监控药物使用占比符合国家及省级要求，无违规采购、使用非目录药物情况。落实分级诊疗制度，与医联体内基层医疗机构建立双向转诊机制，上转、下转患者人数逐年增长，下转患者占出院患者比例不低于5%，医联体内检验检查结果互认率不低于90%。

（二）区域医疗服务能力匹配要求

承担区域内急危重症、疑难复杂疾病诊疗职责，三四级手术占比不低于6