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- 2026-10-16 发布于四川
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孕产健康系列妊娠合并肝硬化健康教育认识疾病·全程管理·安全分娩·产后康复2026年
课程导览01疾病认知认识肝硬化与妊娠的相互影响02孕期管理多学科协作下的全程监护03安全分娩分娩方式决策与出血防控04产后护理康复指导与长期随访
疾病认知了解疾病,是安全妊娠的第一步01
肝硬化:肝脏的“疤痕”形成Q?什么是肝硬化?A?肝脏长期受损后,正常肝组织被纤维组织和再生结节替代,形成难以逆转的“疤痕”。通俗理解:肝脏反复受损后,受伤组织逐渐变硬、形成疤痕,影响肝脏正常功能。肝脏慢性损伤纤维组织增生常见病因5类病毒性肝炎(我国最多见)慢性酒精中毒血吸虫病药物或毒物损害自身免疫性肝病妊娠影响肝功能异常、雌激素灭活减弱,常伴月经不调或不孕;合并妊娠临床少见,一旦妊娠肝脏负担明显加重,需对病情有清晰认知。肝功能异常雌激素灭活减弱→月经不调或不孕合并妊娠少见一旦妊娠肝脏负担明显加重,需清晰认知
妊娠与肝硬化相互加重双向影响,风险叠加妊娠加重肝硬化血容量增加+子宫抬高腹内压→门脉高压与食管胃底静脉曲张恶化肝硬化危及妊娠流产率、早产率、围生儿死亡率均升高,妊娠高血压综合征发病率明显增加影响胎儿营养与氧气供应不足→生长受限、早产、胎儿窘迫理解这种相互影响,是配合全程管理的起点。
认识Child-Pugh分级五项指标肝性脑病反映神经精神状态的异常程度腹水反映肝功能失代偿及门脉高
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