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临床医学放射主治医师腹盆部影像模拟题库

一、单选题

1.患者男性，52岁，乙肝肝硬化病史10年，因“右上腹隐痛1个月”行腹部增强CT检查，动脉期肝右叶见一类圆形病灶明显不均匀强化，门静脉期强化程度低于周围肝实质，延迟期病灶呈低密度，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝脓肿

E.肝局灶性结节增生

答案：B

解析：肝细胞癌典型增强CT表现为“快进快出”，即动脉期明显强化，门静脉期及延迟期强化迅速减退，低于周围肝实质，结合乙肝肝硬化病史，支持肝细胞癌诊断。肝血管瘤增强表现为“早出晚归”，动脉期边缘结节样强化，逐渐向中心填充，延迟期呈等或稍高密度；肝转移瘤多为多发，典型表现为“牛眼征”；肝脓肿多有发热、腹痛等感染症状，增强后脓肿壁环形强化，中央坏死区无强化，周围可见水肿带；肝局灶性结节增生动脉期明显均匀强化，中央瘢痕延迟期强化。

2.患者女性，38岁，体检发现肝右叶占位，行腹部MRI平扫+增强检查，T1WI病灶呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，增强动脉期病灶明显均匀强化，中央见星芒状低信号瘢痕，延迟期瘢痕强化，最可能的诊断是

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝局灶性结节增生

D.肝腺瘤

E.肝转移瘤

答案：C

解析：肝局灶性结节增生（FNH）典型MRI表现为T1WI等或稍低信号，T2WI等或稍高信号，中央瘢痕T2WI呈高信号，增强动脉期病灶