糖尿病患儿的酮症酸中毒为首发症状中毒的抢救临床特点以及诊治分析.docx

糖尿病患儿的酮症酸中毒为首发症状中毒的抢救临床特点以及诊治分析

以酮症酸中毒（DKA）为首发表现的儿童糖尿病是儿科临床急危重症中误诊率、并发症发生率相对较高的特殊亚型，据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组2023年发布的全国儿童糖尿病监测数据，我国15岁以下新发1型糖尿病患儿中首诊表现为酮症酸中毒的占比达39.2%，其中2岁以下婴幼儿亚组的占比高达62.7%，显著高于欧美国家15%~30%的平均水平，这类患儿因无明确糖尿病病史前驱提示，诊疗流程极易出现偏差，直接影响患儿预后。

这类患儿的临床表现与既往确诊糖尿病后诱发的DKA存在显著异质性，核心临床特征可归纳为三方面：其一为前驱症状的高度隐