门诊小儿腹泻护理评估.pptxVIP

门诊护理专题门诊小儿腹泻护理评估评估要点·常见分型·干预方向·健康指导年份2026年

课程导览01评估先行三看三问与脱水分级02分型鉴别病程病情病因三线分类03干预方向液体管理与对症护理04健康指导居家护理与预防要点

章节导览01评估先行先评估，再分型，后干预

三看三问建立首轮评估三看三问是门诊接诊腹泻患儿的首轮评估框架，快速锁定病情轻重。精神状态是病情轻重最直观的信号——接诊时先看反应，再问病史，快速锁定评估方向。看三看——看状态精神状态反应灵敏、眼神灵活为正常；烦躁或萎靡提示轻度脱水；意识模糊甚至昏迷提示重度脱水脱水体征观察前囟与眼窝是否凹陷、口唇是否干燥、皮肤弹性回缩快慢、尿量变化大便性状记录排便次数与颜色，留意是否含黏液或脓血问三问——问病史一问喂养史——近期饮食、奶量与辅食添加情况二问接触史——有无腹泻病人接触史、近期外出或集体生活三问用药史——近期是否用药、有无自行服用止泻或抗生素性状线索：酸臭味多见于消化不良，腥臭味需警惕细菌感染。

三看聚焦脱水体征固定顺序查体征，结合年龄判前囟脱水体征评估，按皮肤弹性→前囟与眼口→尿量固定顺序逐项核查，避免漏检。皮肤弹性捏起腹部或手背皮肤观察回弹，正常2秒，轻中度2–4秒，重度4秒。回弹时间越长，体液丢失越明显，是脱水程度的量化依据。回弹时间分级腹部/手背前囟与眼口前囟凹陷是未闭合婴幼儿的敏感指标；眼窝下陷、口唇干燥