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2021NICE指南：引产（ng.207）

目录

02

引产适应症

01

指南概述

03

引产方法

04

监测与风险管理

05

特殊人群考虑

06

实施与后续

指南概述

01

该指南由英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）制定，旨在整合最新循证医学证据，为引产提供标准化、安全的临床决策框架，减少实践差异。

临床实践优化

背景与目的

风险收益平衡

产妇中心化护理

重点评估不同引产方法（如药物性、机械性）的利弊，指导医护人员在降低剖宫产率、死产风险的同时，避免子宫过度刺激等并发症。

强调共同决策原则，要求充分告知孕妇引产指征、方法选择及潜在风险，尊重其个人偏好（如对自然分娩的期待）。

适用范围与目标人群

妊娠周期覆盖

适用于妊娠37周后的足月引产（如延期妊娠≥41周），以及特定病理妊娠（如未足月胎膜早破34-36+6周需个体化评估）。

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04

03

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禁忌症排除

明确不适用于胎盘早剥、前置胎盘出血等紧急情况，以及存在绝对阴道分娩禁忌证的孕妇。

高风险人群管理

针对存在产科并发症（如妊娠期高血压、胎儿生长受限）或社会心理因素（如严重产前焦虑）的孕妇提供分层建议。

多学科协作

强调产科医生、助产士、新生儿科医生在评估宫颈条件（Bishop评分）、监测胎儿状况时的团队协作。

关键更新要点

宫颈成熟评估标准化

推荐采用Bishop评分系统（≥8分提示成熟），并首次纳入改良版评分标准