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外科初级医师考试先天性巨结肠考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.先天性巨结肠最常见的病理类型是（）。

A.非神经节细胞缺乏型巨结肠

B.神经节细胞正常型巨结肠

C.神经节细胞分布异常型巨结肠

D.混合型巨结肠

解析：先天性巨结肠根据病理可分为非神经节细胞缺乏型（最常见，占80%以上）、神经节细胞正常型及神经节细胞分布异常型。非神经节细胞缺乏型因肠壁缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，是临床最常见的类型。选项B、C、D均属于少见类型或混合类型，故正确答案为A。

2.患儿出生后即出现顽固性便秘，腹部膨隆，肠鸣音亢进，最可能的诊断是（）。

A.先天性巨结肠

B.肠套叠

C.肠梗阻（其他原因）

D.肠旋转不良

解析：先天性巨结肠典型表现为出生后便秘、腹胀、肠鸣音亢进，部分患儿可见马蹄形肠袢。肠套叠多见于2岁以下儿童，表现为阵发性哭闹、呕吐、血便。肠梗阻症状多样，肠旋转不良多表现为右上腹肿块及呕吐。故正确答案为A。

3.先天性巨结肠的病因主要与（）。

A.胎儿期肠道神经发育异常有关

B.肠道感染导致神经节细胞损伤

C.遗传因素

D.营养不良

解析：先天性巨结肠的病因尚未完全明确，但主要认为与胚胎期肠道神经