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外科初级医师考试先天性巨结肠试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.先天性巨结肠最常见的病理类型是（）。

A.非神经节细胞缺乏型巨结肠

B.神经节细胞分布正常但功能异常型巨结肠

C.神经节细胞分布局限型巨结肠

D.混合型巨结肠

解析：先天性巨结肠根据病理可分为非神经节细胞缺乏型（Hirschsprung病）和神经节细胞分布正常但功能异常型（假性巨结肠）。其中非神经节细胞缺乏型占90%以上，是临床最常见的类型，其病理特征为肠壁内缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛狭窄。选项B和C是其他亚型，混合型较为少见。正确答案为A。

2.诊断先天性巨结肠的“三联征”不包括（）。

A.阵发性腹痛伴呕吐

B.腹胀、肠型及不全性肠梗阻

C.钡灌肠检查显示“漏斗征”

D.肠鸣音亢进

解析：先天性巨结肠的典型三联征包括：①症状性肠梗阻表现（腹胀、肠型、呕吐、排便困难）；②钡灌肠X线检查显示“漏斗征”（狭窄段、扩张段、移行段）；③病理学证实肠壁内缺乏神经节细胞。肠鸣音亢进是机械性肠梗阻的常见体征，但非特异性表现，且在先天性巨结肠早期可能因肠管痉挛而减弱。正确答案为D。

3.1岁以内先天性巨结肠患儿的首选治疗方法是（）。

A.肠道去神经术

B.肠道旷置术