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2026年最新病历质量考试题及答案

单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构病历管理规定（2025年版）》，门（急）诊病历由医疗机构负责保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.15年B.20年C.25年D.30年

2.根据2025年修订的《电子病历应用管理规范》，住院电子病历的保存时间自患者最后一次出院之日起不少于（）

A.20年B.25年C.30年D.永久

3.医疗机构应用生成式人工智能技术辅助书写病历时，AI生成内容的修改痕迹、操作日志的留存时间应当不少于对应病历保存期限届满后（）

A.1年B.3年C.5年D.10年

4.按照2025年更新的《住院病案首页数据填写质量规范》，DRG/DIP付费场景下主要诊断选择的核心原则是（）

A.患者本次住院过程中医疗花费最高的疾病

B.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、影响住院时间最长的疾病

C.患者入院时由接诊医师首先作出的初步诊断

D.患者出院时合并的并发症中严重程度最高的疾病

5.首次病程记录的法定完成时限是患者入院后（）内

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

6.入院记录、出院记录的法定完成时限分别是患者入院、出院后（）内

A.8小时、12小时B.12小时、24小时C.24小时、