内科学第三篇第二章心力衰竭.pptVIP

ACE-I（用法用量)第一代：卡托普利（captopril)12.5-25mg,q8h,po第二代：苯那普利（benazepril)洛丁新?10mg,qd,po培哚普利（perindopril)雅施达?4mg,qd,po赖诺普利福辛普利（蒙诺?)西拉普利ARB—血管紧张素受体阻滞剂阻断血管紧张素ⅡAT1受体,作用机制类似于ACEI不引起干咳醛固酮受体拮抗剂机制：抑制心血管的重构，改善慢性心力衰竭的远期预后使用中注意：亚利尿剂量副作用：血钾增高，尤其与ACEI合用时常用药：螺内酯（安体舒通)20mg1～2次/日?-Blocker机制：抑制交感神经过度兴奋使用中注意：由禁忌症变为适应症适用于慢性心功能不全，尤其心功能Ⅱ、Ⅲ级由小剂量开始，逐渐加量，适量维持使用初期症状可能会加重，较长时间见效（2-3月)副作用：心动过缓、低血压、心功能恶化常用药：美托洛尔，比索洛尔（?1选择性)；卡维地洛（β、α受体阻滞剂)禁忌证：支哮、心动过缓、二度AVB↑强心剂—正性肌力药洋地黄类非洋地黄类多巴胺：兴奋?和?受体，疗效与剂量有关，小剂量强心，较大剂量升压。（)多巴酚丁胺：作用于?1受体。米力农：磷酸二酯酶抑制剂，短期应