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三尖瓣狭窄伴有关闭不全的护理查房

一、前言

三尖瓣狭窄伴有关闭不全是临床常见的瓣膜性心脏病之一，多由风湿性心脏病、先天性畸形或感染性心内膜炎等病因引起，其病理机制涉及右心系统血流动力学异常，可导致右心衰竭、体循环淤血等严重并发症，显著影响患者生活质量。为提升护理人员对该病的护理认知与干预能力，保障患者治疗效果及长期预后，本次护理查房以“三尖瓣狭窄伴有关闭不全的护理”为主题，围绕病例汇报、疾病概述、护理干预等核心内容展开，旨在通过系统性分析，梳理该病护理的关键要点与实践经验。

二、患者病情汇报

本次查房选取的病例为一名62岁女性患者，因“反复活动后气短3年，加重伴腹胀1周”入院。患者既往有风湿性关节炎病史20年，未规律治疗；否认高血压、糖尿病病史。入院时主诉：步行500米即感胸闷、气短，休息后可缓解；近1周出现食欲减退、腹胀，夜间需高枕卧位，双下肢轻度水肿。

体格检查：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg；神志清楚，精神欠佳；颈静脉怒张（肝颈静脉回流征阳性）；心界向右侧扩大，心率88次/分，律齐，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音（关闭不全）及舒张期隆隆样杂音（狭窄）；肝肋下2cm，质软，有压痛；双下肢凹陷性水肿（+）。

辅助检查：心电图提示“右心房肥大（P波高尖，振幅0.25mV）、不完全性右束支传导阻滞”；X线胸片显示“