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伤口门诊生物敷料使用知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病历号：__________诊断：____________________

尊敬的患者及家属：

您目前患有皮肤/软组织缺损性伤口（包括但不限于烧伤创面、慢性溃疡、术后切口不愈合、外伤性皮肤缺损等）。常规换药、清创及自体皮移植等传统治疗方法已在考虑范围之内，但根据您创面的具体情况、深度、渗液特点及愈合阶段，我们建议使用生物敷料作为临时或永久性创面覆盖物。为了让您充分知情并自主决定，现将有关事项向您详细告知如下：

一、疾病及常规治疗概述

您的创面因皮肤屏障受损，存在感染风险、水分和蛋白质丢失、疼痛以及