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葡萄胎清宫手术知情同意书

患者姓名：__________性别：女年龄：____住院号/门诊号：__________

术前诊断：葡萄胎（完全性/部分性）

拟施手术：葡萄胎清宫术（负压吸引+刮宫术，必要时再次清宫）

一、病情说明

您目前被诊断为葡萄胎。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，但具有局部侵袭和恶变为恶性滋养细胞肿瘤（如侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）的潜能。子宫腔内充满大小不等的水泡状组织，而非正常胚胎。如果不及时清除，可能引起大出血、感染、子宫穿孔，甚至发展为恶性肿瘤，危及生命。

二、手术目的

通过负压吸引及刮宫的方式，清除宫腔内的葡萄胎组织，减少出血和感染风险，获取病理标本以明确诊