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（新）感染病区医院感染管理制度(2篇)

第一篇

新感染病区医院感染管理首先需建立三级联动的感染防控组织架构，明确各层级人员的防控责任边界，从顶层设计到一线执行形成无死角的责任闭环。一级管理主体为医院感染管理委员会，负责统筹新感染病区的感控制度制定、风险评估、暴发处置、资源调配等核心工作，每季度至少召开1次专项会议研判病区感控形势，遇新突发传染病疫情、医院感染疑似暴发等特殊情况随时召开会议。二级管理主体为新感染病区专属感控小组，由1名副主任医师及以上职称的感控医生、2名主管护师及以上职称的感控护士组成，感控医生需具备3年以上感染病诊疗经验、接受过不少于40学时的专项感控培训并考核合格，感控护士需具备5年以上临床护理经验、熟悉各类消毒灭菌技术与感染监测流程，感控小组每日需开展不少于2次的病区全流程巡查，重点核查防护用品穿脱规范、环境消杀落实、医疗废物处置、患者分类管理等关键环节，每日形成感控巡查日志上报院感管理部门。三级管理主体为病区所有在岗人员，包括临床医护人员、规培生、实习生、工勤人员、转运人员、后勤保障人员、第三方陪护人员，每个岗位需明确专属感控职责：临床医生需严格落实感染病例排查、上报制度，对疑似感染患者第一时间采取隔离措施，合理使用抗菌药物避免耐药菌产生；临床护士需严格执行手卫生规范、消毒隔离制度，做好患者宣教与采样工作；工勤人员需严格按照规范开展环境消杀、医疗废物转运工作，