危重患者的血糖控制培训班.pptVIP

应激性高血糖可引起多种并发症视网膜病变脑血管意外应激性高血糖急性并发症慢性并发症神经病变肾病急性肾衰竭多神经病变延长机械通气输血需求败血症和伤口感染缺血/梗塞血液动力学损害心律失常DunganKM,etal.Lancet2009;373:1798–80712危重患者血糖监测及控制的重要性血糖监测及控制要求使用拜安康TM血糖监测系统检测更精准、更简捷3血糖监测系统的多重因素影响23最佳目标血糖水平?是否血糖水平在正常范围内就能降低死亡率?什么样的血糖水平可使ICU患者获益最大?血糖控制史上的里程碑”2009年2008年2001年NICESUGAR研究SurvivingSepsisCampaign强化血糖控制比利时Leuven研究1第一个探讨危重病人血糖控制影响预后的大型研究血糖控制--强化胰岛素治疗前瞻性随机对照试验外科ICU机械通气成人患者1548例随机分为:强化胰岛素治疗组传统治疗组强化胰岛素治疗组维持血糖80~110mg/dL(4.4~6.1mmol/L)传统治疗组血糖高于215mg/dL(12mmol/L)输注胰岛素维持在180~200mg/dL(10~11mmol/L).Intensiveinsulintherapyinth