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（2025版）中国成人短肠综合征诊疗共识解读

目录

02

定义与分类标准

01

背景与概述

03

诊断评估流程

04

治疗策略原则

05

并发症管理要点

06

共识总结与展望

背景与概述

01

短肠综合征定义与病理机制

吸收面积锐减

因广泛小肠切除或先天性畸形导致功能性肠管长度不足（成人通常200cm），剩余肠段无法通过代偿性增生完全弥补营养吸收功能缺失。

代谢连锁反应

空肠缺失影响铁、叶酸吸收，回肠缺失导致维生素B12和胆盐吸收障碍，未消化食物进入结肠引发渗透性腹泻和代谢性酸中毒。

激素调节失衡

肠道激素分泌减少导致胃肠动力异常，胃酸分泌增多可能加重腹泻，胆囊收缩素不足影响胆汁排空。

代偿有限性

虽残留肠段可出现绒毛增生、隐窝加深等适应性改变，但代偿程度受切除范围、年龄及基础疾病等因素制约。

共识制定背景与目的

汇总国内外最新研究证据，结合我国患者特点（如克罗恩病高发），明确诊断标准与分级治疗策略。

针对我国短肠综合征诊疗规范缺失、营养支持方案不统一等问题，由中华医学会肠外肠内营养学分会牵头制定。

建立包含外科、营养科、消化科等在内的诊疗路径，规范急性期抢救到长期管理的全流程方案。

纳入新型肠康复治疗（如替度鲁肽应用）和小肠移植适应证的评估标准。

临床需求驱动

循证医学整合

多学科协作框架

技术更新引导

成人获得性短肠综合征患者（术后或疾病所致），重点关注残留小肠100cm的危重