下颌骨恶性肿瘤的护理查房.docx

下颌骨恶性肿瘤的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、保障患者安全的重要环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题、优化护理方案，可有效促进护理专业化发展。下颌骨恶性肿瘤作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其治疗与护理涉及肿瘤学、口腔颌面外科学、营养学、康复医学等多个领域，具有病情复杂、治疗周期长、护理难度大等特点。本次查房旨在围绕一例下颌骨恶性肿瘤患者的临床护理过程，从病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、效果评价等方面进行全面分析，明确护理重点与难点，为临床护理实践提供参考，以实现对该类患者的精准化、个体化护理支持。

二、患者病情汇报

2.1基本信息

患者XXX，男性，56岁，因“右侧下颌部无痛性肿块3月，伴张口困难1周”于2023年X月X日入院。入院诊断为“右侧下颌骨恶性肿瘤（鳞状细胞癌可能性大）”。

2.2主诉与现病史

患者3月前无意中发现右侧下颌部一约“核桃”大小肿块，质地硬，无明显疼痛，未予重视。近1周肿块逐渐增大，伴右侧面部麻木、张口困难（张口度约1.5cm），偶有右侧牙齿松动及咬合疼痛，无发热、头痛、恶心呕吐等症状。为求进一步诊治，就诊于我院，行口腔颌面部CT提示“右侧下颌骨体部骨质破坏，伴软组织肿块形成，考虑恶性肿瘤”，门诊以“下颌骨恶性肿瘤”收入院。

2.3既往史与个人史

既往体健，否认高血压、糖尿病、