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IgA肾病诊疗新实践案例分享模板

病例摘要基本信息48岁、男性主诉夜尿增多2年余，发现肾功能异常6月现病史患者自诉2年前开始出现夜尿增多，平均3-4次每晚，到福建某医院查尿分析提示蛋白尿、血尿（具体不详），但未进一步行肾功能检查，未予特殊治疗。2024年9月到我院门诊就诊，查血肌酐153umol/L、尿微量白蛋白1537.1mg/L、尿蛋白3+、尿潜血4+、泌尿系超声示双肾结石，予以护肾、控制血压、降蛋白尿等治疗。此后多次我院门诊复查，血肌酐维持在140umol/L左右。3天前再次到我院门诊就诊，查血肌酐147umol/L，患者为进一步明确血肌酐升高原因入住我科。既往史平素身体一般，无传染病史。有高血压史10余年，血压最高150/105mmhg，平时规律服用沙库巴曲缬沙坦200mgqd控制血压，血压控制可，无冠心病史、无糖尿病史，否认重大外伤手术史，无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史。预防接种史不详。个人史某省市某省市宁都县对坊乡出生，无外地居住史。无吸烟史，无饮酒史。无药物嗜好。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。家族遗传史父亲体健，母亲体健，兄弟姐妹体健，否认家族有类似患者，否认家族遗传病史。病例介绍

体格检查实验室检查辅助检查检查结果T：36.5℃，P：87次/分，R：18次/分，BP：111/81mmHg神志清楚，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音