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2022循证实践指南：烧伤患儿伤口护理过程中的程序性疼痛管理和镇静

目录02疼痛管理策略01指南概述与背景03镇静方法与实施04伤口护理程序整合05循证证据支持06实施与临床建议

指南概述与背景01

烧伤伤口护理的核心是彻底清洁和消毒，以减少感染风险。需使用生理盐水或专用伤口清洁剂轻柔冲洗，避免使用刺激性消毒剂（如碘伏），以免损伤新生组织。伤口清洁与消毒推荐使用FLACC（面部表情、腿部活动、活动性、哭闹、可安慰性）量表或Wong-Baker面部表情量表，针对不同年龄患儿选择适宜工具，实现动态疼痛监测。疼痛评估工具根据烧伤深度和渗出情况选择敷料（如银离子敷料、水凝胶敷料）。浅Ⅱ度烧伤可选用非粘附性敷料，深Ⅱ度以上需结合抗菌敷料，并定期评估更换频率。敷料选择与更换护理过程中需保持温暖、安静的环境，并通过分散注意力（如玩具、音乐）缓解患儿焦虑，家长陪伴也能显著降低患儿应激反应。环境与心理支持烧伤患儿伤口护理基本概程序性疼痛管理定义与重要性定义与范围程序性疼痛指由医疗操作（如清创、换药）引发的急性疼痛，具有可预测性和短暂性。有效管理需结合药物与非药物干预，以减轻患儿痛苦。长期影响未控制的程序性疼痛可能导致患儿产生医疗恐惧、创伤后应激障碍（PTSD），甚至影响伤口愈合速度，凸显早期干预的必要性。多模式镇痛策略推荐联合使用局部麻醉（如利多卡因凝胶）、口服对乙酰氨基酚或布