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- 2026-10-19 发布于重庆
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病情介绍
?患者顾卫俭,男49岁,因突发神志不清一小时于2011-02-0916:30平车入病房。当时患者神志处昏睡状态,GCS评分10分测BP187/118mmHg,P57次/分,心电图示房颤心率,予行头颅CT后拟诊为“脑栓塞房颤”收住入院。
?入室时患者双侧瞳孔等大等圆均为3mm,光反应迟钝,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌不合作,右侧肢体活动障碍,肌力2-3级,左侧肢体肌力4级,双下肢无浮肿。入院后查头颅MRI示右颞顶部梗塞,给予吸氧,清除自由基,营养脑神经,
调节血压,尼莫同静脉泵入改善脑灌注,防止感染等治疗。
并予爱通立溶栓治疗后患者神志模糊,双侧瞳孔等大等圆
2.5mm,光反应灵敏。查糖化血红蛋白8.2%,予长秀霖控制血糖并口服拜糖平。于02-11复查头颅MRI侧额叶、岛叶及颞顶叶脑栓塞(范围较2.9日增大???边界较前清晰),加用拜阿司匹林抗血小板聚集,予活血化瘀,营养神经,脱水降颅圧治疗。;?02-13患者神志模糊,GCS12分,双侧瞳孔等大等圆2.5mm,光反应灵敏。口齿含糊不清,左侧肌
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