下肢深静脉血栓形成的护理查房.docx

下肢深静脉血栓形成的护理查房

一、前言

为进一步提升护理团队对下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）患者的护理专业能力，保障患者治疗期间的安全与康复质量，我们组织开展本次下肢深静脉血栓形成的护理查房。本次查房将围绕一例DVT患者的病情，结合疾病相关知识，系统梳理护理评估、诊断、措施及效果评价等内容，以优化护理方案，为患者提供更精准、全面的护理服务。接下来，我们首先汇报该患者的病情情况。

二、患者病情汇报

患者XXX，性别X，年龄XX岁，因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。主诉3天前无明显诱因出现左下肢肿胀，伴疼痛，行走时加重，休息后稍缓解，未予重视，症状逐渐加重，遂来我院就诊。既往史：有右下肢骨折手术史1个月，术后长期卧床休养，否认高血压、糖尿病等慢性病史。入院查体：生命体征平稳，左下肢肿胀明显，较对侧周径增大约4cm，皮肤温度略高，触之疼痛，浅静脉无明显曲张，Homans征（+）（将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛）。辅助检查：下肢静脉超声提示左下肢股静脉及腘静脉血栓形成；D-二聚体5.6mg/L（正常＜0.5mg/L）；凝血功能：PT12.5s，APTT35s，INR1.05。入院诊断：左下肢深静脉血栓形成（混合型）。目前治疗：卧床休息，患肢抬高，皮下注射低分子肝素钙抗凝，口服利伐沙班，同时给予消肿、止痛等对症支持治疗。目前患者精