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（新）AKIN急性肾损伤分级(AKIN)(2篇）

第一篇

AKIN急性肾损伤分级标准是急性肾损伤临床诊疗领域里程碑式的分类体系，其核心价值在于统一了急性肾损伤的定义与分层标准，为全球范围内的临床研究、诊疗规范建立了统一的语言基础。2005年，由国际肾脏病学会、美国重症医学学会联合发起的急性肾损伤网络（AcuteKidneyInjuryNetwork,AKIN）在阿姆斯特丹召开学术会议，针对此前急性肾损伤命名混乱、诊断标准不统一的问题，在1996年RIFLE标准的基础上进行修订，正式发布了AKIN急性肾损伤分级标准，彻底改变了此前急性肾衰竭（AcuteRenalFailure,ARF）定义局限于少尿、透析依赖的窄化认知，将急性肾损伤（AcuteKidneyInjury,AKI）的早期识别与分层纳入临床实践范畴。

要理解AKIN分级的临床意义，首先需要回顾AKI诊疗的发展历程。在20世纪早期，临床医师对AKI的认知仅局限于严重的少尿型肾衰竭，诊断标准依赖于临床症状与实验室检查的晚期表现，无法实现早期识别。1951年，Killhoff首次提出ARF的诊断需满足少尿、血尿素氮升高、电解质紊乱等标准，但该标准仅能识别晚期肾衰竭患者，无法区分轻度肾损伤与严重肾衰竭。1996年，急性透析质量倡议小组（ADQI）发布了RIFLE标准，将AKI分为Risk、Injury、Fail