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慢阻肺慢病管理知情同意书

慢阻肺慢病管理知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________

尊敬的患者及家属：

您好。医生已向您详细说明了慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的疾病特点及长期管理方案。为了使您充分了解慢阻肺慢病管理的具体内容、预期效果、可能风险以及您拥有的权利，特制定本知情同意书，请您仔细阅读，并在充分理解后签署同意意见。

一、疾病认知与慢病管理必要性

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。该病无法完全治愈，但通过科学、系统、持续的慢病管理，可有效控制症状、减少急性加重次数、延缓肺功能下降速度、提高运动耐力和生活质量，并降低病死率。慢阻肺慢病管理是一个长期、动态、个体化的过程，需要医生、护士、患者本人及家属的密切配合。若缺乏规范管理，疾病可能反复急性加重，导致肺功能进行性恶化，甚至引发呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等严重并发症。

二、慢病管理具体内容

（一）建立个人健康档案

1.我们将为您建立专属的慢阻肺健康档案，记录您的肺功能检查结果（包括FEV1、FVC、FEV1/FVC比值等）、症状评估量表（如CAT评分、mMRC呼吸困难指数）、急性加重史、合并症情况、用药方案、疫苗接种史、生活方式等。

2.档案将在您每次随访时更新，并用于