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代谢综合征诊疗专家共识（2024版）

一、共识制定背景与适用范围

代谢综合征是我国成年人慢病防控的核心抓手，其诊断与干预的标准化直接关系到心脑血管疾病、2型糖尿病的发病风险下降幅度。据2023年《中国居民营养与慢性病状况报告》数据，我国18岁以上居民代谢综合征患病率达35.4%，患者发生2型糖尿病的风险是健康人群的5倍，发生动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险是健康人群的3倍，但目前临床存在诊断标准不统一、干预方案碎片化、基层落地性差等问题。

本共识适用于二级及以上医疗机构内分泌科、心血管内科、全科医学科临床医师，基层医疗卫生机构慢病管理人员，健康管理机构从业人员；不适用于18岁以下人群、妊娠及哺乳期女性、继发性肥胖（库欣综合征、甲状腺功能减退症、药物源性肥胖等）人群。

二、诊断标准与分型

统一量化诊断标准是避免漏诊、过度诊断的核心前提，本共识整合国际最新证据与我国人群流行病学数据，对原有标准进行本土化修正，核心诊断指标均来自我国11省市30万成年人队列随访结果，适配我国人群“相同BMI下内脏脂肪含量较欧美人群高10%~15%”的体脂分布特点。

2.1诊断阈值

满足以下5项组分中任意3项及以上即可确诊代谢综合征，满足2项判定为代谢综合征高危人群：

1.中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm（测量方法：受检者直立位，平静呼气末，在髂前上棘与第12肋下缘连线中点水