皮肤性病门诊冷冻治疗知情同意书.docx

皮肤性病门诊冷冻治疗知情同意书

文档编号：PX-CR-2024-006

版本：V2024.01

一、患者基本信息与诊断

项目

内容

姓名

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性别

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年龄

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门诊病历号

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联系电话

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初步诊断

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拟实施治疗

液氮冷冻治疗

二、治疗目的与原理

冷冻治疗是利用液氮沸点低（-196.6℃）的特性，通过极度低温作用于病变组织，使细胞内形成冰晶、细胞脱水、蛋白质变性，同时引起局部微血管收缩与血栓形成。经过1~3个冻融循环，目标组织发生不可逆损伤坏死，随后结痂脱落，新生的正