诊断学意识障碍1学时.pptVIP

中南大学湘雅二医院神经内科意识定义是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力意识组成意识内容开关系统知觉情感意志行为等（皮层功能)维持觉醒状态（投射系功能)意识维持内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识障碍发生机制1、上行投射系统或大脑皮层结构损害;2.脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素→脑细胞代谢紊乱→大脑皮层和皮层下网状结构功能损害和功能减退。病因?重症感染?内分泌及代谢障碍?心血管疾病?水电解质平衡紊乱?外源性中毒?物理或缺氧性损害?颅内非感染性疾病1、重症感染：败血症、中毒型菌痢、伤寒等；颅内感染等。2.内分泌与代谢性疾病见于肺性脑病，肝性脑病，甲状腺危象，尿毒症，低血糖，妊娠中毒症等。3、心血管疾病见于阿—斯综合征，重度休克等。4.水、电解质紊乱见于稀释性低钠血症，高氯性酸中毒，低氯性碱中毒等。5.外源性中毒见于有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精、安眠药、吗啡等中毒。6、物理性或缺氧性损害如触电，中暑，溺水，日射病，高山病等。7、颅内非感染性疾病1)脑血管病2)脑占位性疾病3)颅脑损伤4)癫痫等嗜睡(somnolence)?最轻意